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アルツハイマー病や軽度認知障害に対する高気圧酸素療法



低酸素症などの環境的要因がアルツハイマー病(AD)の発症に影響を及ぼす可能性が報告されている。体内組織の酸素供給や脳の低酸素状態を改善する高気圧酸素療法は、ADおよび健忘型軽度認知障害(aMCI)の代替療法となりうる可能性がある。中国・大連医科大学のJianwen Chen氏らは、ADおよびaMCIに対する高気圧酸素療法の潜在的な治療効果について調査を行った。Alzheimer's & Dementia(New York, N. Y.)誌2020年6月14日号の報告。


 対象は、高気圧酸素療法を受けたAD群42例、aMCI群11例および高気圧酸素療法を受けなかった対照AD群30例。AD群およびaMCI群には、1日1回40分間の高気圧酸素療法を20日間実施し、治療1、3、6ヵ月後のフォローアップ時にミニメンタルステート検査(MMSE)、Montreal Cognitive Assessment(MoCA)、ADL尺度を含む神経精神医学的評価を行った。対照AD群の臨床プロファイルは、AD群と同様であった。AD/aMCI群の10例については、FDG-PET検査を実施した。


 主な結果は以下のとおり。


・自己比較研究では、1コースの高気圧酸素療法において以下の改善が認められた。

 ●1ヵ月後、AD群のMMSE、MoCAスコアの有意な改善

 ●3ヵ月後、aMCI群のMMSEスコアの有意な改善

 ●1、3ヵ月後、aMCI群のMoCAスコアの有意な改善

 ●1、3ヵ月後、AD群のADLスコアの有意な改善

・AD群は、対照AD群と比較し、1ヵ月後のMMSE、MoCAスコアの有意な改善が認められた。

・高気圧酸素療法は、一部のAD群およびaMCI群の脳グルコース代謝の低下を改善した。


 著者らは「以前の研究と今回の結果によると、高気圧酸素療法は、ADやaMCIの有望な代替療法となりうる可能性が示唆された」としている。


以下原文を直訳。


はじめに:低酸素症などの環境要因がアルツハイマー病(AD)の病因に寄与する可能性があることが報告されています。

組織の酸素供給を改善し、脳の低酸素状態を改善する高圧酸素治療のような治療法は、ADおよび健忘性軽度認知障害(aMCI)の代替療法となる可能性があります。

本研究は、ADおよびaMCIに対する高圧酸素治療の潜在的な治療効果を調査することを目的としています。


方法:この研究では、42人のAD、11人のaMCI、および30人の対照AD患者を募集しました。 ADおよびaMCI患者は、40分間の高圧酸素で1日1回20日間治療され、ミニメンタルステート検査(MMSE)、モントリオール認知評価(MoCA)、日常生活動作(ADL)スケールなどの神経精神医学的評価によって評価されました。

治療後1か月、3か月、6か月のフォローアップ。 高圧酸素治療を受けなかった対照AD患者は、高圧酸素治療されたADと同様の臨床プロファイルを持っていた。

フルオロデオキシグルコース陽電子放出断層撮影でAD / aMCI患者の10人を調べた。


結果:自己比較研究では、高圧酸素治療の1コースにより、1か月のフォローアップ後にAD患者のMMSEおよびMoCAによって評価された認知機能が大幅に改善されました。

このような治療はまた、aMCI患者の3ヶ月のフォローアップでのMMSEスコアと1ヶ月および3ヶ月のフォローアップでのMoCAスコアを有意に改善しました。

ADLスケールは、1か月および3か月のフォローアップ後にAD患者で有意に改善されました。

対照のAD患者と比較して、高圧酸素治療を受けたAD患者のMMSEとMoCAは、1か月のフォローアップ後に有意に改善されました。 高圧酸素治療はまた、ADおよびaMCI患者の一部における脳糖代謝の低下を改善しました。


結論:以前の研究と最近の発見に基づいて、高圧酸素治療がADとaMCIの有望な代替療法である可能性があることを提案します。


©2020著者。 アルツハイマー病と認知症:アルツハイマー病協会に代わってWiley PeriodicalsLLCが発行したトランスレーショナルリサーチと臨床介入。

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